Zánět zrakového nervu (optická neuritida). Jedná se o velmi častý příznak roztroušené sklerózy. Projevuje se bolestí za okem či při pohybu oka, zamlžením zraku (vidění jakoby přes igelit) či výpadkem části zrakového pole. Zánět zrakového nervu je až ve třetině případů prvním projevem roztroušené sklerózy. V období akutního vzplanutí zánětu může také dojít k přechodné ztrátě zraku. Tento stav se během léčby většinou úplně nebo částečně upraví.
Dvojité vidění (diplopie). Objevuje se v důsledku špatné koordinace okohybných svalů, které jsou oslabeny průběhem nemoci.
Mimovolné trhavé pohyby očí (nystagmus). Mírné obtíže nijak nezhoršují kvalitu zraku a nebývají samotným nemocným vnímány. Závažnější nystagmus však může vést k poruchám vidění.